Nugaros skausmas yra vienas dažniausių skundų tarp vyresnių nei 25-30 metų žmonių. Jie gali atsirasti ne tik dėl pervargimo, bet ir veikti kaip stuburo ar vidaus organų ligų simptomas. Todėl svarbu būti atidiems savo sveikatai ir neignoruoti problemos. Galų gale, jei nugaros skausmą sukelia stuburo patologinių pokyčių atsiradimas, jie galiausiai gali sukelti rimtų komplikacijų ir net negalią.
Priežastys
Daugeliu atvejų nugarą skauda dėl natūralių priežasčių: po varginančio fizinio darbo, sunkių treniruočių, ilgalaikio vaikščiojimo aukštakulniais batais ir kt. Tokiose situacijose skausmą sukelia pieno rūgšties susidarymas raumenyse, o ypač sunkiais atvejais - ir mikro ašaros. raumenys, patempimai. Todėl norint juos pašalinti, keletą dienų reikia suteikti nugaros poilsį.
Nėštumas yra dažna nugaros skausmo priežastis. Kadangi kūnas patiria daug pokyčių, ypač vėlyvose nėštumo stadijose, jis gali į tai reaguoti skausmu juosmens srityje. Jei jie nėra ūmūs ir nesusiję su diskomfortu pilvo apačioje ar neįprastų išskyrų atsiradimu, tai laikoma įprastu variantu. Bet tuo pačiu metu įvykę pokyčiai, svorio centro poslinkis ir padidėjęs moters svoris nėštumo metu gali išprovokuoti lėtinių ligų paūmėjimą arba sukelti degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių vystymąsi.
Dėl to, kad nėštumo metu moters kūno apkrova padvigubėja, labai svarbu sutvarkyti stuburą. Mūsų klinika sukūrė ir parengė specialią kompleksinio tyrimo ir gydymo programą nėščioms moterims ir planuojančioms nėštumą.
Būtent degeneraciniai-distrofiniai procesai, taip pat kitos stuburo patologijos, dažniausiai sukelia vyrams ir vyresniems kaip 30 metų nugaros skausmus. Jais skausmas gali būti lokalizuotas bet kurioje nugaros dalyje (kakle, tarp pečių ašmenų, apatinėje nugaros dalyje) ir suteikti galvai, pečiams, rankoms, sėdmenims, kojoms ir kt. Jis gali būti įvairaus sunkumo, būti ūmus, šaudyti, traukti, skaudėti. , būti nuolat arba atsirasti po fizinio krūvio. Visa tai yra svarbūs požymiai, padedantys nustatyti skausmo išsivystymo priežastį, todėl rasti veiksmingą būdą jam pašalinti.
Dažniausios su nugaros skausmais susijusios ligos yra:
- osteochondrozė, iškyšos ir tarpslankstelinės išvaržos;
- stuburo kreivumas (kifozė, skoliozė, lordozė ir jų deriniai);
- miofascialinis sindromas.
Kiek rečiau nugaros skausmus sukelia suspaudžiantys stuburo lūžiai (būdingi pagyvenusiems žmonėms ar žmonėms, patyrusiems traumas, kritusiems iš aukščio, avarijai), ankilozuojančio spondilito, spondilozės, spondilolistezės ir kitų stuburo ligų išsivystymas.
Taip pat skausmą skirtingose nugaros vietose gali sukelti vidaus organų darbo sutrikimai. Pavyzdžiui, kaklo skausmas gali lydėti skydliaukės patologijas, limfmazgių uždegimą, kraujagyslių ligas, nugaros skausmas gali rodyti inkstų, dubens organų ir virškinamojo trakto patologiją. Diskomfortas nugaros viduryje, pečių srityje yra gana retas, tačiau taip pat pasitaiko. Jo išvaizda, be stuburo ligų, gali būti ir širdies darbo sutrikimų ir kt.
Tačiau problemos esmė slypi tame, kad bet kokios vidaus organų ligos atsiranda ne iš dangaus. Jie beveik visada tampa pažeidimo padariniusegmentinė inervacija, tai yra nervinių impulsų perdavimo iš nugaros smegenų per nervų šaknis ir nervų šakas į konkrečius organus kokybė. Kiekvienas nugaros smegenų lygis atitinka savo nugaros šaknų porą, nuo kurios atsišakoja nervai, kurie eina į atitinkamus organus. Jei stubure įvyksta pokyčių, pavyzdžiui, išlinkimai, slankstelių pasislinkimas, įvyksta tarpslankstelinių diskų aukščio ir būklės pokyčiai, tai neišvengiamai paveikia stuburo šaknų ir nugaros smegenų būklę. Juos gali suspausti ar net sužeisti įvairios slankstelių struktūros, nes keičia natūralius parametrus ir padėtį. Todėl nerviniai impulsai blogiau praeina organams, o tai lemia iš pradžių nereikšmingus, tačiau nuolat progresuojančius jų darbo sutrikimus. Pamažu organuose atsiranda organiniai pokyčiai, kurie tampa ligos vystymosi priežastimi. Todėl esant nugaros skausmui ir nustatant vidaus organų patologijas, būtina ištirti stuburą ir rasti pokyčius, kurie išprovokavo jų vystymąsi. Poveikis jiems padidins vidaus ligų gydymo efektyvumą ir, svarbiausia, pašalins prielaidas joms atsirasti.
Kiekvienas stuburo judesio segmentas turi savo porą nervų šaknų, kurios perduoda signalus tam tikram organui.
Osteochondrozė, iškyša ir tarpslankstelinė išvarža
Osteochondrozė yra dažniausia stuburo liga, kuria serga kas antras suaugęs žmogus skirtingais vystymosi etapais. Tai lydi degeneraciniai-distrofiniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, t. Y. Laipsniškas jų sunaikinimas.
Priklausomai nuo to, kuri nugaros skausmo dalis atsiranda, ir atitinkamai degeneraciniai-distrofiniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose, išskiriama kaklo, krūtinės ir juosmens stuburo osteochondrozė. Dažniausiai sunaikinami juosmens-kryžmens stuburo diskai, kiek rečiau - gimdos kaklelis, ir tik retais atvejais diagnozuojama krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
Osteochondrozei būdingas skausmas, iš pradžių silpnas, skausmas po fizinio krūvio ar ilgo sėdėjimo. Jie palaipsniui stiprėja ir atsiranda vis dažniau. Laikui bėgant diskai taip išsenka, kad jų išorinis apvalkalas neatlaiko jam tenkančių apkrovų ir yra deformuojamas, tai yra susidaro iškyša, kuri ilgainiui virsta išvarža. Pastaruoju atveju žiedinė fibrozė yra visiškai plyšusi, o vidinis disko turinys sugeba iškristi į stuburo kanalą.
Abiem atvejais išsikišusios dalys gali išspausti stuburo šaknis ir taip išprovokuoti radikuliarinio sindromo atsiradimą. Tai reiškia, kad be to, kad skausmai bus aštrūs ir stiprūs, jie taip pat bus skiriami rankoms, kojoms, sėdmenims ir kitoms kūno dalims, kurios tiesiogiai priklauso nuo to, kuris diskas yra deformuotas. Taigi, kai sugniaužiami kaklo stuburo nervai, skausmai linkę būti pečiams ir rankoms, o kai juosmens nervai suspausti - sėdmenims ir kojoms. Tai dažnai lydi jutimo sutrikimai, įskaitant tirpimą, šliaužimo pojūčius ir laipsnišką raumenų atrofiją.
Liga yra negrįžtamų nervinių skaidulų pokyčių, kurie gali sukelti paralyžių ir negalią.
Stuburo kreivumas
Bet kurioje jo dalyje galima pastebėti stuburo kreivumą. Šiandien visiškai tiesus stuburas yra retenybė, todėl daugiau ar mažiau ryškių deformacijų būna beveik kiekviename šiuolaikiniame žmoguje. Tai gali būti:
- kifozė - natūralaus stuburo kreivumo stiprinimas gimdos kaklelio ir krūtinės srityje;
- lordosis - padidėjęs natūralus stuburo įlinkis juosmens srityje;
- skoliozė - šoninė stuburo deformacija.
Kiekvienu atveju kreivumas gali sukelti įvairių nervų grupių suspaudimą, kuris taip pat išprovokuos radikuliarinį sindromą. Bet jei esant osteochondrozei pokyčių pradiniuose vystymosi etapuose vizualiai neįmanoma aplenkti, tada stuburo iškrypimus galima lengvai diagnozuoti pagal pečių ašmenų, dubens kaulų padėties asimetriją, pilvo išsikišimą ar kupros formavimąsi.
Miofascialinis sindromas Myofascialinis sindromas nėra pavojinga, o gana skausminga būklė, kai tam tikros raumenų grupės spazmuoja reaguodamos į spaudimą ar fizinį aktyvumą. Todėl, jei visiškai normalios sveikatos fone paspausite vietą, kurioje dažniausiai pasireiškia nugaros skausmas, galite sulaukti naujo ūmaus skausmo priepuolio, kuris yra svarbus diagnostikos kriterijus.
Nugaros skausmo priežasčių diagnozė
Jei atsiranda nugaros skausmas, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra kakle, tarp pečių ašmenų ar juosmens srityje, rekomenduojama kreiptis į neurologą. Jei skausmas sklinda į kitas kūno dalis, būtina kuo skubiau susitarti su chiropraktiku, vertebrologu ir neurologu, nes tai rodo radikuliarinio sindromo vystymąsi.
Mūsų centro specialistai taiko integruotą metodą diagnostikai ir gydymui, kad galėtų greitai nustatyti teisingą diagnozę. Diagnostika pradedama paciento apklausa, kurios metu paaiškinamas pateiktų skundų pobūdis, taip pat darbo ir poilsio ypatybės. Gydytojas turi atidžiai ištirti pacientą, apčiuopdamas stuburą, taip pat atlikti specialius funkcinius ir neurologinius tyrimus. Tai leidžia susidaryti išsamų paciento būklės vaizdą, aptikti neurologinio deficito požymius ir įvertinti žalos laipsnį. Norėdami patikslinti diagnozę, būtina paskirti:
- Rentgeno tyrimas;
- KT;
- MRT.
Jei nėra kontraindikacijų, visuomet pirmenybė teikiama MRT, nes šis metodas gali suteikti išsamiausius duomenis apie stuburo ir ypač jo diskų būklę, o tai leidžia diagnozuoti net nedidelius jų būklės pokyčius ankstyviausiose stadijose ir laiku įsikišti į patologinį procesą.
Mūsų klinikoje taip pat galite sužinoti daugiau apie savo kūno sudėtį ir kraujagyslių sistemos būklę, susijusią su vidaus organų, raumenų ir raumenų raumenų bei smegenų aprūpinimu krauju. Mūsų patyrę gydytojai išsamiai paaiškins jums išvadas. Bioimpedansometrija apskaičiuoja riebalų, raumenų, kaulų ir griaučių masės, viso kūno skysčio, bazinio medžiagų apykaitos greičio santykį. Rekomenduojamos fizinės veiklos intensyvumas priklauso nuo raumenų masės būklės. Savo ruožtu medžiagų apykaitos procesai daro įtaką organizmo atsigavimui. Pagal aktyvios ląstelių masės rodiklius galima spręsti apie fizinio aktyvumo lygį ir mitybos balansą. Šis paprastas ir greitas testas padeda pamatyti endokrininės sistemos sutrikimus ir imtis veiksmų. Be to, mums taip pat labai svarbu žinoti kraujagyslių būklę, siekiant užkirsti kelią tokioms ligoms kaip širdies priepuoliai, hipertenzija, širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas ir daug daugiau. „Angioscan“ leidžia nustatyti tokius svarbius rodiklius kaip biologinis kraujagyslių amžius, jų standumas, streso indeksas (kuris kalba apie širdies ritmą), kraujo prisotinimas deguonimi. Toks patikrinimas bus naudingas vyrams ir moterims po 30 metų, sportininkams, tiems, kurie ilgai ir sunkiai gydomi, taip pat visiems, kurie stebi savo sveikatą.
Jei diagnozė rodo, kad nugaros skausmas yra vidaus organų ligų vystymosi rezultatas, pacientas nukreipiamas į tokius siaurus specialistus kaip urologas, endokrinologas, ginekologas, gastroenterologas, kardiologas ir kt.
Kūno sudėties analizė suteikia mums informacijos apie tai, kiek riebalinio audinio yra kūne ir raumenų bei kaulų komponente. Šie duomenys padės reabilitologui teisingai sudaryti fizinio aktyvumo planą, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.
Nugaros skausmo gydymas
Nugaros skausmų gydymas visada yra sudėtingas, nes patologinių stuburo pokyčių pašalinti neįmanoma tik naudojant vaistus. Tuo pačiu metu kiekvienam pacientui terapijos režimas kuriamas griežtai individualiai. Atsižvelgiama ne tik į ligos diagnozę ir vystymosi stadiją, bet ir į gretutinių ligų buvimą, paciento amžių, jo įpročius ir darbo ypatybes, fizinio pasirengimo lygį ir kitus veiksnius. Todėl net ir pacientams, kuriems nustatyta ta pati diagnozė, gydymas gali vykti įvairiai. Tik toks požiūris duoda maksimalius rezultatus.
Taigi, pagrindiniai vertebrogeninės kilmės nugaros skausmų konservatyvios terapijos komponentai yra šie:
- vaistų terapija;
- osteopatija;
- manualinė terapija;
- masažas;
- fizioterapija (fonoforezė, karboksiterapija, ozono terapija, spaudos terapijos RF srovės);
- individuali pamoka su reabilitacijos gydytoju.
Pacientams tikrai rekomenduojama kuo labiau sumažinti svorį, taip pat vengti per didelio fizinio krūvio ir sėdimo gyvenimo būdo. Subalansuota mityba dar labiau sustiprins gydymo poveikį.
Narkotikų terapija
Narkotikų terapija gali apimti įvairių farmakologinių grupių vaistus, atsižvelgiant į įvairių veiksnių derinį. Daugeliu atvejų pacientams skiriama:
- NVNU;
- kortikosteroidai; raumenų relaksantų;
- chondroprotektoriai;
- B grupės vitaminai;
- vitaminas D.
Pacientams, turintiems labai stiprų radikuliarinį skausmą, kurio negalima gydyti nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais ar skausmą malšinančiais vaistais, gali būti pasiūlyta blokada. Procedūra apima lidokaino ar novokaino tirpalo įvedimą, kartais kartu su kortikosteroidais, tiesiai į tą vietą, kur praeina suspaustas nervas. Jie neturi terapinio poveikio, tačiau leidžia greitai pašalinti net stiprius neurologinės kilmės skausmus. Bet blokadams įgyvendinti reikalingi specialūs įgūdžiai ir absoliutus sterilumas, nes dėl tokių injekcijų gali išsivystyti sunkios komplikacijos.
Rankinė terapija
Rankinė terapija pagrįstai laikoma vienu iš pagrindinių įvairios kilmės nugaros skausmų gydymo komponentų, nes tai leidžia atkurti normalią stuburo anatomiją ir tuo pačiu metu:
- pagerinti periferinių nervų nervinių impulsų perdavimo į visus žmogaus kūno organus kokybę;
- suaktyvina kraujotaką ir limfos tekėjimą;
- pradeda natūralius kūno atsistatymo procesus ir sukuria palankias sąlygas jų tekėjimui;
- sustiprinti imunitetą ir padidinti organizmo gebėjimą prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir kt.
Specialių rankinio veikimo metodų naudojimas tiesiai į stuburą ir aplinkinius audinius leidžia pašalinti įvairių anatominių struktūrų spaudimą stuburo šaknyse, o tai lemia skausmo pašalinimą, įskaitant tuos, kurie sklinda į galūnes ir kitas kūno dalis. Taip pat jų pagalba galima padidinti atstumą tarp slankstelių kūnų, o tai sudaro palankiausias sąlygas deformuotų stuburo diskų atstatymui, o aktyvus raumenų minkymas padeda pašalinti funkcinius blokus, padidinti stuburo judrumą ir lankstumą bei pagreitinti medžiagų apykaitos procesų eigą.
Mes neturime bendrų gydymo standartų, kiekvienam pacientui taikomas individualus požiūris. Autoriaus Gricenko technika per daugelį metų parodė didelį efektyvumą. Tai reiškia ypatingą poveikį stuburui, dėl kurio dingsta ne tik nugaros skausmai, bet ir pašalinamos jų atsiradimo priežastys. Nugaros smegenų segmentinės inervacijos normalizavimas padeda pagerinti vidaus organų funkcionavimą ir pašalinti jų ligų progresavimo priežastis.
Taigi pacientai, turintys nugaros skausmų, gali tikėtis ryškių teigiamų pokyčių po 1-2 manualinės terapijos seansų, naudojant autoriaus Gricenko metodą. Kiek procedūrų reikės norint gauti maksimalų įmanomą rezultatą, ir jo konsolidacija parenkama kiekvienam pacientui individualiai.
Kineziterapija
Fizioterapinis gydymas skiriamas ne ūminiu ligos periodu. Su jo pagalba galima sustiprinti kitų įtakos metodų poveikį. Paprastai pacientams skiriami procedūrų kursai, kuriems būdingos priešuždegiminės, analgetinės, antispazminės savybės, būtent:
- elektroforezė;
- traukos terapija (stuburo trauka);
- UHF;
- lazerio terapija;
- ultragarso terapija ir kt.
mankštos terapija
Kineziterapijos pratimai nėra paskutinis nugaros skausmo gydymo komponentas. Rezultato stabilumas daugiausia priklauso nuo jo įgyvendinimo reguliarumo ir teisingumo, nes mankštos terapija visų pirma siekiama sustiprinti nugaros raumenų korsetą, kuris sukurs stuburo atramą ir sumažins tarpslankstelinių diskų apkrovą. Be to, mankštos terapija padeda pagerinti kraujo apytakos kokybę, o tai lemia aktyvesnį vaistų ir maisto medžiagų tiekimą pažeidimams, o tai padidina terapijos efektyvumą.
Tačiau nerekomenduojama savarankiškai pasirinkti pratimų rinkinio, nes atliekant paprastai rekomenduojamus pratimus pacientas gali pakenkti dėl tam tikrų raumenų grupių pervargimo. Todėl optimalaus komplekso plėtrą reikėtų patikėti gydytojui - reabilitacijos terapeutui, kuris išmokys žmogų teisingai atlikti kiekvieną pratimą.
Taigi, nors nugaros skausmas yra pažįstamas kiekvienam suaugusiajam, neverta jų laikyti nekenksmingais. Toks aplaidumas gali sukelti sunkių komplikacijų ir, geriausiu atveju, jas galima pašalinti chirurginiu būdu. Blogiausiu atveju pacientas susiduria su negalia. Todėl, jei nugaros skausmas pasireiškia pavydėtinai reguliariai arba yra gana ūmus, susitarkite su neurologu ir sužinokite tikrąją diskomforto priežastį. Galų gale, ligą yra daug lengviau sustabdyti ankstyvoje vystymosi stadijoje.